侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.生物钟紊乱
人体有一个内生的昼夜节律系统,称为生物钟,它主要通过激素分泌来调控睡眠-觉醒周期。如果生物钟被打乱,例如长期作息不规律或夜间光照过强,就可能导致入睡时间提前或者清晨过早苏醒。
2.精神心理因素
焦虑、抑郁等心理问题是早醒的重要诱因之一,尤其是抑郁症,约有60%-80%的患者会出现清晨早醒的症状。这可能与体内皮质醇分泌异常有关,抑郁患者清晨血液中皮质醇水平往往较高,使人更容易在早晨过早醒来且难以再次入睡。
3.年龄相关变化
随着年龄增长,深度睡眠比例减少,睡眠变得浅而易醒。老年人发生这种情况的比例较高,这是因为褪黑素分泌减少,同时神经系统对环境刺激更敏感。
4.睡眠环境或生活习惯问题
噪音、光线或室温不适宜会增加浅睡眠比例并造成早醒。晚餐时间过晚、摄入过多咖啡因、酒精等刺激性物质,也会干扰睡眠质量并导致清晨苏醒。
5.身体疾病
某些躯体疾病,如慢性疼痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病等,都可能中断夜间睡眠,引起早醒。甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病以及心脏或肺部问题也可能与这类睡眠障碍相关。
6.药物作用
部分药物会干扰睡眠结构,例如使用抗抑郁药、利尿剂、兴奋剂、降压药等,有时会使睡眠片段化或出现早醒。
早醒的背后可能隐藏着心理、生理或环境方面的问题。应首先排除器质性疾病,并关注精神状态和生活方式。如问题持续或严重,应及时就医评估是否存在潜在疾病或情绪障碍。调整作息规律、优化睡眠环境,以及保持健康的饮食与锻炼习惯可能有助于改善这一现象。