侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药理作用
酒石酸唑吡坦属于非苯二氮卓类催眠药,通过选择性作用于大脑中的GABA受体亚型,主要改善入睡困难。其起效迅速,半衰期约为2~3小时,较少影响次日清晨的认知功能。
艾司唑仑是苯二氮卓类药物,通过全面激活GABA受体,可兼具镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。其半衰期长达10~20小时,有助于维持睡眠,但可能导致白天嗜睡等副作用。
2.适应症
酒石酸唑吡坦适合入睡困难的患者,尤其是需要快速短期缓解失眠的人群。因其代谢快,常用于对日间表现要求较高的职业群体。
艾司唑仑适用于各种类型的失眠,包括入睡困难及夜间易醒,同时也适用于因焦虑、紧张等精神因素引起的睡眠障碍。
3.安全性与耐药性
酒石酸唑吡坦较少引起依赖性,长期使用风险低,但仍需注意控制服药时间,一般建议不超过4周。
艾司唑仑具有一定依赖性,长期使用可能导致药物耐受、戒断反应等。高龄患者使用时需特别谨慎,以免增加跌倒风险。
4.服用方式及剂量
酒石酸唑吡坦一般推荐以5~10毫克的剂量,在睡前15分钟内服用,且避免饮酒。
艾司唑仑的常用剂量为1~2毫克,也应在睡前30分钟服用,同样需警惕与其他中枢抑制药物的联合使用。
选择药物时,应根据失眠类型、病史、日间需求及个体药物敏感性并严格遵医嘱调整剂量及疗程。
