侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.妄想类型
妄想内容可能因个体而异,但常见的包括:
被害妄想:患者坚信自己正在被监视、迫害或伤害,例如认为有人在窃听或跟踪。
夸大妄想:患者相信自己拥有特殊才能、财富或处于重要地位,例如自认为是某种重要任务的关键人物。
嫉妒妄想:怀疑配偶或伴侣有外遇,无论是否有客观证据支持。
身体妄想:患者确信自己患有严重的躯体疾病或身体发生了异常变化,例如皮肤下有寄生虫等。
爱情妄想:自认为某个名人或陌生人对自己怀有爱情。
2.情感与认知变化
患者常表现出与妄想内容一致的强烈情绪波动。例如,被害妄想患者可能持续焦虑、恐惧,而夸大妄想患者则可能表现出极度自信甚至兴奋。同时,他们通常缺乏对妄想内容的批判性思维,即使有明确反驳证据仍深信不疑。
3.行为异常
患者可能基于妄想进行过激或不合理的行为。例如,被害妄想者可能采取极端手段保护自己(安装摄像头、防盗装置),而嫉妒妄想者可能反复检查伴侣的手机或行踪。这些行为往往影响到正常的社会功能。
4.病程特征
狂想症通常起病缓慢,多见于成年期中晚期,症状可持续数月甚至多年。在部分情况下,妄想虽长期存在但未必明显干扰生活,而在其他情况下,病情可能逐渐进展,导致严重的社会隔离和心理痛苦。
出现类似症状时应及时就医,通过专业评估确定诊断并采取针对性的治疗措施,以防止症状加重或导致严重后果。
