史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.病因:
视网膜母细胞瘤主要由基因突变引起,通常涉及RB1基因。这种肿瘤多为遗传性,约40%的病例有家族遗传背景。
白内障则通常与年龄相关,随着年龄增长,晶状体蛋白逐渐变性。长期暴露于紫外线、糖尿病或使用某些药物也可能导致白内障。
2.发病人群:
视网膜母细胞瘤主要影响婴幼儿,多数患者在五岁之前被确诊。在美国,每年大约有200至300例新病例。
白内障普遍影响老年人,全球超过20%的人口在40岁以上时开始出现某种程度的白内障症状。
3.临床表现:
视网膜母细胞瘤的典型症状包括瞳孔反光(“猫眼”反射)、斜视和视力下降等。由于肿瘤的侵袭性,早期诊断非常关键。
白内障表现为视力模糊、夜间视力下降、色彩识别困难等。其发展较慢,因此症状常在几十年内逐步显现。
4.治疗方式:
视网膜母细胞瘤的治疗取决于肿瘤的大小和位置,可能包括化疗、放疗、冷冻疗法或手术切除。早期治疗对预后至关重要。
白内障的治疗以手术为主,当患者视力严重受损影响生活质量时,可通过更换人工晶状体来恢复视力。
视网膜母细胞瘤和白内障在发病原因、影响人群、症状和治疗上都有明显差异。明确区分这两种疾病对于正确的诊断和治疗选择至关重要。