王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备:
患者需接受详细的术前检查,包括血常规、肝肾功能、影像学检查以及肠镜检查等,以评估病变范围和全身状况。
制定个体化的术前饮食计划,通常在手术前一天开始清淡饮食,并使用泻药进行肠道准备。
提供心理支持,向患者解释手术目的、过程及术后可能出现的并发症。
2.手术过程:
为患者实施全身麻醉,以确保手术过程中的无痛和安全。
在腹部适当位置切开,通过手术暴露病变部位及周围组织。
切除受累直肠段,同时依据病情决定是否切除临近淋巴结。
建立造口;通常将结肠的一部分牵出至腹壁,并固定于皮肤上以形成永久性或暂时性造口。
确保造口通畅,并按照预定方案缝合切口。
3.术后管理:
密切监测生命体征及术后恢复情况,预防感染及其他术后并发症。
术后48小时内限制进食,通过静脉营养维持生理需求。
开展造口护理培训,指导患者正确处理造口袋及注意卫生。
低位造瘘手术是复杂的外科操作,需要团队协作完成。术后的康复直接关系到患者的生活质量和术后生存率。在专业医疗人员指导下进行科学的术前准备、精细的手术操作及全面的术后管理,是确保手术成功及患者康复的关键。