如何进行直肠癌低位造瘘手术

2025-03-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌低位造瘘手术是治疗某些直肠癌病例的重要方法,能够帮助患者改善排便功能及生活质量。该手术的实施需要经过详细的术前准备、手术过程及术后管理多个步骤。

1.术前准备:

患者需接受详细的术前检查,包括血常规、肝肾功能、影像学检查以及肠镜检查等,以评估病变范围和全身状况。

制定个体化的术前饮食计划,通常在手术前一天开始清淡饮食,并使用泻药进行肠道准备。

提供心理支持,向患者解释手术目的、过程及术后可能出现的并发症。

2.手术过程:

为患者实施全身麻醉,以确保手术过程中的无痛和安全。

在腹部适当位置切开,通过手术暴露病变部位及周围组织。

切除受累直肠段,同时依据病情决定是否切除临近淋巴结。

建立造口;通常将结肠的一部分牵出至腹壁,并固定于皮肤上以形成永久性或暂时性造口。

确保造口通畅,并按照预定方案缝合切口。

3.术后管理:

密切监测生命体征及术后恢复情况,预防感染及其他术后并发症。

术后48小时内限制进食,通过静脉营养维持生理需求。

开展造口护理培训,指导患者正确处理造口袋及注意卫生。

低位造瘘手术是复杂的外科操作,需要团队协作完成。术后的康复直接关系到患者的生活质量和术后生存率。在专业医疗人员指导下进行科学的术前准备、精细的手术操作及全面的术后管理,是确保手术成功及患者康复的关键。

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