王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.背景:巴雷特食管是一种病理状态,其中食管下段的鳞状上皮被柱状上皮替代。此种改变常与长期胃酸反流相关,并可能增加食管腺癌的风险。
2.黏膜颜色和血管影像:
橘红色黏膜:通常,食管内壁为淡粉红色。当其颜色变为橘红色,可能表明组织类型的变化。
栅状血管影:由于柱状上皮具有不同的结构和血管分布,在内窥镜下可观察到清晰的血管影像,如同栅栏。
3.诊断和评估:
胃镜检查:通过直接观察食管内壁,加以染色技术等,可以更准确地评估黏膜变化。
组织活检:在确诊巴雷特食管时,通常需进行组织活检,以排除不典型增生或癌变。
4.风险因素:
长期胃酸倒流是主要诱因。
吸烟、肥胖、饮酒过多等因素也会增加患病风险。
5.管理和治疗:
药物疗法:如质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌,降低黏膜损伤。
定期监测:对于已确诊的巴雷特食管患者,常规内窥镜随访有助于早期发现潜在的癌变。
巴雷特食管需要重视,因为它可能增加癌变风险。通过药物干预、生活方式调整以及定期监测,可有效管理和降低此类风险。