刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
轻度疼痛:通常以数字评分法(NRS,范围0-10)评估,轻度疼痛对应1-3分。患者感受到不适,但一般情况下不会显著影响日常活动或睡眠。 中度疼痛:得分在4-6之间,患者会感受到较明显的痛苦,这会对生活质量产生一定程度的干扰,包括活动受限及睡眠困难。 重度疼痛:得分为7-10,疼痛极为剧烈,严重削弱了患者的身体功能和心理状态,可能完全无法进行正常活动。
数字评分法:要求患者为自己的疼痛打分,通过数字直接反映疼痛程度。 面部表情评分法:通过观察患者面部表情,来判断疼痛的严重程度。 医生问诊结合患者主诉:了解疼痛的性质、持续时间、诱因及缓解方式,以便全面掌握疼痛情况。 专业量表评估:例如视觉模拟量表、简易描述量表等,进一步补充评估结果。
轻度疼痛:优先使用非阿片类镇痛药,比如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。同时可以辅以物理疗法等辅助措施。 中度疼痛:建议使用弱阿片类镇痛药,如可待因或曲马多,同时保持非阿片类药物联合使用。 重度疼痛:需使用强阿片类镇痛药,例如吗啡或芬太尼。同时考虑联合辅助药物,并根据患者具体情况调整剂量。 综合治疗:除了药物治疗,还可以结合心理疏导、针灸、放松训练等措施,提高患者整体舒适度。癌性疼痛的分级有助于精准指导治疗方案,提高患者生活质量。在治疗过程中要根据病情变化及时调整用药,并关注可能出现的不良反应。
