耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
高血压是脑中风最重要的危险因素之一。成年人应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,高危人群目标值为130/80毫米汞柱。定期监测血压,每年至少进行一次全面体检。对于确诊高血压者,可根据医生建议长期使用降压药物,并养成低盐饮食的习惯,每日食盐摄入量不超过5克。
糖尿病患者发生脑中风的风险明显增加。空腹血糖应控制在3.9-6.1毫摩尔/升,餐后两小时血糖控制在7.8毫摩尔/升以下。除饮食控制外,还需根据病情选择胰岛素或口服降糖药物。定期监测糖化血红蛋白水平,使其维持在7%以下。
血脂异常会导致动脉粥样硬化,从而增加中风风险。总胆固醇应控制在5.2毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4毫摩尔/升以下。通过健康饮食和药物治疗(如他汀类药物)可以显著改善血脂水平。
吸烟和过量饮酒均可损害血管,促进动脉硬化并增加脑中风风险。戒烟后,一年内风险会逐渐降低至非吸烟者水平。每日饮酒不宜超过15克纯酒精,相当于约300毫升啤酒或100毫升葡萄酒。
以清淡、均衡为原则,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类及豆制品,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。富含不饱和脂肪酸的坚果和深海鱼能够降低坏胆固醇水平,保护心血管健康。
适度的有氧运动有助于改善心肺功能、降低血压与血脂水平。建议每周进行150分钟以上的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车,运动时心率达到最大心率的50%-70%。
超重或肥胖会加重心血管负担,并增加患脑中风的可能性。体重指数应控制在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性腰围不超过85厘米。通过规律饮食和运动可有效实现并维持健康体重。通过综合实施上述措施,可以显著降低脑中风的发病风险。这些干预手段不仅适用于高危人群,也能帮助普通人维护血管健康、延长寿命。
