王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
BMI(体质指数)是目前常用的国际标准,用于初步判断一个人是否肥胖。其计算公式为:BMI=体重÷身高(m²)。根据我国成人的判定标准: BMI<18.5,为体重偏低; BMI在18.5~23.9之间,为正常范围; BMI在24~27.9之间,为超重; BMI≥28,为肥胖。尽管BMI是简便实用的工具,但它无法区分肌肉与脂肪的成分,因此具有一定局限性。
腰围是反映腹部脂肪累积的重要指标。用软尺水平围绕肚脐上方略窄处测量,松紧适中即可。根据我国标准: 成年男性腰围≥90厘米(约35.4英寸),提示中心性肥胖; 成年女性腰围≥85厘米(约33.5英寸),提示中心性肥胖。中心性肥胖与代谢综合征、心血管疾病等风险密切相关,应引起重视。
体脂率是指脂肪组织占体重的百分比,是判断肥胖更准确的指标。推荐使用生物电阻抗分析仪或皮肤褶皱厚度测试进行测量。 成年男性:体脂率正常范围为15%~20%,≥25%为肥胖; 成年女性:体脂率正常范围为20%~25%,≥30%为肥胖。体脂率能够更直观地反映人体脂肪含量的多少及分布情况。
腰臀比分别由腰围和臀围的比值计算而来,是衡量体型和内脏脂肪分布的有效方法。正常情况下: 男性腰臀比<0.9,女性腰臀比<0.8; 高于上述数值时,意味着向心性肥胖的可能性增大。腰臀比同时可间接反映内脏脂肪量的变化,与多种慢性疾病的关系较为密切。
肥胖的判断还可以借助其他实验室检查和影像学手段,如: 血脂水平:甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇下降可能提示肥胖相关代谢异常; 空腹血糖:胰岛素抵抗或升高的空腹血糖也可能伴随肥胖; CT或MRI:可以更加精确地测量皮下脂肪和内脏脂肪的分布及比例。肥胖的确立应结合多种方式评估,以全面了解身体状况和健康风险。对于判定肥胖后如何调整体重,应咨询专业医生或营养师,根据个体情况制定科学的干预方案,避免盲目减肥导致健康受损。
