戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
中老年人每日推荐钙摄入量为800-1200毫克,可通过食物获取。乳制品如牛奶、酸奶、奶酪是优质的钙源,每100毫升牛奶含钙约120毫克。豆制品如豆腐、豆浆含有植物钙,每100克豆腐含钙约138毫克。绿叶蔬菜如菠菜、小白菜也富含钙,每100克小白菜含钙约105毫克。海产品如虾皮、鱼类含有丰富的钙和其他矿物质,每25克虾皮可提供500毫克钙。饮食多样化,有助于全面补钙。
当饮食无法满足需求时,可考虑使用钙剂补充。常用钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙等,其中碳酸钙钙含量高,但需要随餐服用以增加吸收;柠檬酸钙对胃酸依赖性较低,更适合胃功能较差者。根据研究,单次吸收最佳的钙量不超过500毫克,因此分次服用效果更佳。避免过量补钙,以免引发肾结石或其他副作用。
维生素D能促进钙的吸收和利用。中老年人可通过晒太阳获取维生素D,每天上午10点至下午3点间暴露面部和双臂约20分钟。难以通过阳光获得足够维生素D者,可在医生指导下服用补充剂。日均建议摄入量为400-800国际单位。
负重运动和抗阻力训练能刺激骨骼代谢,增强骨骼强度。适合中老年人的运动包括快走、慢跑、爬楼梯、太极拳等,每次30分钟,每周至少进行5次。在运动过程中注意安全,避免跌倒导致骨折。
高盐饮食会增加尿钙排泄,建议每日盐摄入量控制在5克以下。限制高磷饮料如可乐等摄入,因为磷与钙形成不溶性复合物,会影响钙的吸收。戒烟限酒,长期吸烟和过量饮酒会导致骨质疏松风险增加。
骨密度检测可以早期发现骨量减少问题。建议50岁以上人群每年检查一次,尤其是更年期女性和有骨质疏松家族史者。根据骨密度结果,医生可能建议调整补钙策略并采取必要治疗措施。科学补钙不仅能降低骨折风险,还可保持生活独立性。合理膳食、运动与钙剂相结合才能实现最佳效果,切勿盲目补充而忽视健康管理的整体性。
