魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高甘油三酯血症是一种血液中甘油三酯水平异常升高的代谢紊乱，常见于肥胖、饮食不当及遗传等因素。主要涉及甘油三酯的来源与功能、高甘油三酯血症的成因、可能引发的危害、诊断和治疗方法以及预防措施。
甘油三酯是人体内一种重要的脂质，它主要通过两种途径获取：一是饮食中的脂肪被消化吸收后在体内合成；二是肝脏将体内多余的热量转化生成。它是人体能量储存的主要形式，为肌肉活动、器官功能提供必要的能量支持。当摄入的能量长期超过消耗时，甘油三酯会积累在血液中。
高甘油三酯血症的发生与多种因素相关：
（1）饮食习惯：高脂肪、高糖、高热量饮食是最常见诱因。
（2）肥胖和缺乏运动：体重超标及久坐生活方式会导致脂肪代谢紊乱。
（3）遗传因素：某些患者具有家族性甘油三酯血症的遗传倾向。
（4）内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等也会导致甘油三酯升高。
（5）药物影响：如避孕药、类固醇、抗精神病药等可能干扰脂质代谢。
高甘油三酯血症如果长期存在，可能导致以下并发症：
（1）心血管疾病：甘油三酯过高会损伤动脉内壁，引起动脉粥样硬化，从而增加冠心病、中风的风险。
（2）急性胰腺炎：当甘油三酯浓度极高时，易引发严重胰腺炎。
（3）非酒精性脂肪肝：多余的脂肪堆积在肝脏，可能发展为肝硬化甚至肝癌。
（1）诊断：通过抽血检测空腹血浆甘油三酯水平，一般认为正常值应低于1.7mmol/L。超过此范围则需进一步判断是否属于病理性改变。
（2）治疗：包括生活方式改善和药物治疗两个方面。首先调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食品摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的比例，同时坚持规律运动，例如每周150分钟以上的有氧锻炼。如果甘油三酯仍然较高，可根据医生建议服用降脂药，如贝特类药物或欧米伽-3脂肪酸制剂。
（1）合理控制饮食：避免暴饮暴食，限制甜食、高脂肪食品摄入。
（2）保持健康体重：通过运动和饮食管理维持BMI在正常范围内。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精均会加剧脂质代谢异常。
（4）定期体检：尤其对于有家族史或其他危险因素的人群，建议每年至少测量一次血脂水平。
高甘油三酯血症是一种可以通过积极干预改善的代谢问题。遵循健康的生活方式，并根据需要及时就医，有助于降低心血管疾病和其他相关并发症的风险。