魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇甲状腺功能过高需要关注均衡饮食、限制含碘食物的摄入、确保蛋白质的适量摄入、避免刺激性食物、多补充维生素和矿物质以及选择优质脂肪。这些措施可以帮助控制病情，同时保障胎儿的健康发育。
甲状腺功能亢进会引起孕妇基础代谢率升高，能量需求增加。每天的总热量应合理分配，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，但要特别注意营养均衡，以免因某种营养素缺乏影响身体代谢或胎儿发育。建议每餐包括谷类、蔬菜、水果、优质蛋白等多种食物，避免偏食和挑食。
碘是甲状腺激素合成的重要原料，摄入过多可能加重甲状腺功能亢进的症状。含碘丰富的食物如海带、紫菜、海鱼等应适当减少摄入。同时，使用普通盐而非加碘盐，并尽量避免高碘膳食补充剂。
甲状腺功能亢进通常伴随较高的蛋白质消耗。为了维持孕妇的正常代谢和胎儿的生长发育，每天应摄入60-80克优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆制品等。但也不宜过量，以免增加肾脏负担。
咖啡因、辛辣调味品等刺激性食物可能加重神经兴奋性，应尽量避免。酒精和烟草对母体和胎儿有害，更需严格禁忌。
甲状腺功能亢进会导致一些微量元素流失增多，如钙和磷，因此需注意补钙，可通过奶制品、深绿色叶菜等途径获取。维生素D可促进钙吸收，阳光照射和适量补充维生素D制剂是重要来源。还应摄入维生素C、维生素B族等以增强免疫力和改善代谢。
孕期由于胎儿脑部发育需要，适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、核桃、亚麻籽油等是必要的。但因甲亢患者本身新陈代谢旺盛，脂肪的摄入必须有所控制，以保障健康体重。
甲状腺功能亢进对孕妇及胎儿的健康可能造成多重风险，因此在饮食调整的同时，需定期进行甲状腺功能检查，并遵从医嘱合理用药，切勿擅自停药或更改剂量。同时，保持良好的作息和适量运动，有助于改善整体健康状态和支持疾病管理。