王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾炎的急性期是一种常见的急腹症,需要及时诊断和治疗。其主要特征包括急性期的定义、发病原因和机制、典型症状与体征、诊断方法以及治疗方式。
急性阑尾炎是指阑尾出现了突然的炎症反应,通常是由于细菌感染或梗阻导致的。这种炎症的迅速发展可能导致阑尾穿孔,从而引发更严重的并发症,如腹膜炎等。
急性阑尾炎的主要病因包括阑尾腔内梗阻和细菌感染。研究表明,大约60%的急性阑尾炎病例与粪石有关,其余则可能涉及淋巴组织增生、寄生虫感染或肿瘤。粪石或其他异物堵塞阑尾管腔后,容易导致局部血液循环障碍及细菌繁殖,由此引发炎症。
急性阑尾炎的症状起初表现为上腹部或脐周隐痛,但随后会转移并固定在右下腹,并伴有持续性压痛。患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐以及低度发热等症状。在临床检查中,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是较为典型的体征。
急性阑尾炎主要依赖于临床表现和辅助检查来确诊。实验室检查中,白细胞计数升高,尤其是中性粒细胞增多,可以支持诊断。影像学检查如超声和CT扫描对确诊具有重要意义,其中CT的准确率较高,有助于识别复杂或不典型的病例。
急性阑尾炎的首选治疗方式是手术切除,即阑尾切除术。传统的开放手术和微创的腹腔镜手术均可选择,视患者具体情况而定。近年来,随访发现早期使用抗生素治疗轻症急性阑尾炎也取得了一定成效,但仍需根据个体情况慎重采取。
急性阑尾炎需要积极诊治,以防止发生严重并发症。尽早就医和科学判断至关重要,确保患者得到及时有效的治疗。
