管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
进行腹部B超检查前，核心注意事项包括禁食禁水、膀胱充盈、着装选择、停用特定药物、告知病史。这些措施直接影响检查结果的准确性，需严格遵循。
检查上腹部（如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏）时，需禁食禁水8小时以上。进食后胆囊收缩、胃内气体增多，会遮挡后方器官，导致图像模糊。若检查下腹部（如肾脏、输尿管），禁食时间可缩短至4小时，但需避免产气食物（如豆制品、牛奶）。部分患者需同时检查上、下腹部，则统一按8小时禁食标准执行。
检查盆腔器官（如膀胱、前列腺、子宫、卵巢）前，需饮水800-1000毫升，等待1-2小时至膀胱明显充盈。膀胱充盈后能推开肠道气体，清晰显示器官边界。但过度充盈（如憋尿至疼痛）会压迫器官导致变形，需在检查前排空多余尿液。若同时需检查上腹部，应先完成上腹部B超后再饮水充盈膀胱。
建议穿着宽松分体式衣物，避免连体裤或连衣裙，以方便暴露检查部位。检查前取下腹部金属物品（如皮带扣、钥匙），金属会干扰超声波的穿透，造成图像伪影。女性患者应避免穿着含金属丝的文胸。
若正在服用胃肠道动力药（如多潘立酮、莫沙必利）或解痉药（如阿托品、山莨菪碱），需停用24小时。这些药物会改变胃肠道蠕动和气体分布，影响胰腺、脾脏的显影。降糖药或胰岛素的使用则需咨询医生，避免因禁食引发低血糖。
检查前需主动说明既往手术史（如胆囊切除、胃部手术）、体内植入物（如支架、避孕环）或过敏史。例如，术后粘连可能导致器官位置偏移，需调整探头角度。妊娠期女性需提前告知，医生会调整探头频率和检查时间，避免对胎儿产生潜在影响。
以胆囊检查为例，未严格禁食的患者，胆囊因食物刺激收缩至原体积的30%-50%，胆囊壁厚度可能被误判为异常增厚，或微小息肉被收缩的胆囊壁掩盖。而膀胱未充盈时，子宫前壁与肠道气体重叠，早期子宫肌瘤的漏诊率可达15%以上。因此，每一项准备措施都直接关联诊断准确率。
B超检查的注意事项需根据检查部位和个体差异综合执行。建议提前核对检查申请单上的具体项目，若存在慢性疾病（如糖尿病、高血压）或长期用药情况，应提前咨询开具检查的医生，制定个性化准备方案。严格遵循上述要求，可最大限度减少干扰因素，为临床诊断提供可靠依据。