世界卫生组织将糖尿病分为哪几种类型

世界卫生组织将糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四种类型。1型糖尿病源于自身免疫破坏胰岛β细胞，2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，妊娠期糖尿病发生于孕期，特殊类型糖尿病则由特定病因引起。

1.1型糖尿病：

占所有糖尿病的5%-10%。其特征是胰岛β细胞被自身免疫系统攻击，导致胰岛素绝对缺乏。发病年龄多在儿童或青少年时期，但成人也可发生。患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗。典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。诊断时通常会检测到自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体。若不及时使用胰岛素，可迅速进展为酮症酸中毒。

2.2型糖尿病：

占糖尿病的90%以上，是最常见的类型。核心机制是胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素反应减弱，同时伴随胰岛素分泌相对不足。发病与遗传因素、肥胖、不健康饮食和缺乏运动密切相关。多见于中老年人，但近年来在年轻人群中发病率上升。症状通常较隐蔽，常表现为疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢。许多患者通过生活方式干预和口服降糖药物即可控制血糖，晚期可能需要胰岛素。

3.妊娠期糖尿病：

发生于妊娠中晚期，发病率约为7%-14%。妊娠期间胎盘分泌的激素会干扰胰岛素功能，导致血糖升高。通常在妊娠24-28周通过口服葡萄糖耐量试验筛查确诊。大多数患者在分娩后血糖恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。管理重点包括饮食控制、适度运动，必要时使用胰岛素，以保障母婴安全。

4.特殊类型糖尿病：

占比不到5%，由明确病因引起。包括遗传性β细胞功能缺陷（如MODY）、胰岛素作用遗传缺陷、胰腺疾病（如胰腺炎、囊性纤维化）、内分泌疾病（如库欣综合征）、药物或化学物质诱导（如糖皮质激素）、感染（如风疹病毒）以及罕见免疫介导糖尿病。这类糖尿病需针对原发病因治疗，有时表现为类似1型或2型糖尿病的特征，但需结合病史和基因检测明确诊断。

糖尿病类型直接影响治疗方案和预后。1型糖尿病需依赖胰岛素，2型糖尿病可先尝试生活方式调整和口服药，妊娠期糖尿病产后需定期监测。特殊类型糖尿病要处理基础疾病。所有患者都应定期检测血糖、糖化血红蛋白，并警惕并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变。早期诊断和规范治疗能显著改善生活质量。