韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
平板支撑训练中出现腰部疼痛,通常提示核心肌群激活不足或动作模式错误,主要涉及以下四个原因:动作姿势偏差、核心发力失衡、训练强度与时长不当、以及潜在腰部损伤。针对该问题,需从矫正技术、调整训练方案及识别危险信号三方面入手。
多数腰痛的根源在于塌腰或臀部过高。正确姿势要求头部、上背部、臀部保持在同一平面。具体操作时,应主动收紧腹部,想象肚脐向脊柱方向贴靠;同时夹紧臀部,使骨盆后倾,避免腰椎过度前凸。常见错误是手臂与肩部承受过大压力,正确做法是肘部置于肩关节正下方,前臂与地面垂直,避免耸肩。若无法保持躯干稳定,可先降低难度,采用膝盖着地的半平板支撑,待核心力量提升后再过渡到标准动作。
平板支撑依赖腹横肌、多裂肌、盆底肌等深层稳定肌群。训练前可进行呼吸准备:吸气时腹部扩张,呼气时用力收缩腹部,感受腰椎被“箍紧”。训练过程中保持均匀呼吸,避免憋气。若腰部在动作中率先感到酸痛,说明腹肌未能有效分担负荷,应减少支撑时长,专注于“腹肌收缩”而非“坚持时间”。建议每组支撑时长控制在20-30秒,每日完成3-4组,而非盲目追求单次长时间支撑。
腰椎承受的负荷与支撑时长、频率直接相关。对于初学者,单次支撑超过1分钟可能使腰部代偿。推荐采用间歇性训练:每次支撑20秒,休息10秒,重复6-8次。若腰部在训练后24-48小时出现持续钝痛,提示存在肌肉劳损或小关节紊乱,应暂停所有平板支撑类动作。替代训练方案包括鸟狗式、死虫式,这些动作对腰椎压力更小,且能有效强化核心。
若疼痛表现为锐痛、放射至臀部或下肢,或伴随腿部麻木、无力,可能提示腰椎间盘突出或椎管狭窄。此时立即停止训练,避免任何增加腹压的动作(如咳嗽、用力排便)。急性期可采用局部冷敷(每次15分钟,每日3-4次),疼痛缓解后需就医进行影像学检查(如核磁共振)。对于已确诊的腰椎疾病患者,平板支撑属于禁忌动作,应选择水中运动或普拉提床训练。
腰椎作为人体承重与活动的中枢,其健康需建立在正确的运动模式之上。平板支撑本身是安全有效的核心训练,但一旦触发疼痛,必须优先排查动作细节,而非强行坚持。建议每次训练前进行5分钟猫牛式动态热身,训练后以婴儿式放松背部。若调整后疼痛未在两周内消失,需至运动医学科或康复科就诊,进行个体化评估。
