朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻咽炎的症状主要包括鼻塞、流涕、咽部不适、咳嗽及全身反应等,具体表现为鼻腔阻塞感、黏脓性分泌物增多、咽部干燥或异物感、阵发性干咳,以及可能伴随的发热或头痛。这些症状基于鼻咽部黏膜的炎症反应,常见于急性或慢性病程中。
鼻塞:因鼻咽部黏膜充血肿胀导致,通常为双侧或交替性堵塞,严重时可影响通气,尤其在夜间加重。
流涕:初期为清水样鼻涕,随病情进展可转为黏稠或脓性分泌物,部分患者有后鼻滴漏感,即分泌物倒流至咽喉。
嗅觉减退:炎症波及嗅区黏膜时,可能出现暂时性嗅觉下降。
咽干与灼热感:鼻咽部黏膜干燥、充血,常伴有咽部发痒或刺痛,尤其在晨起时明显。
异物感:患者自觉咽中有痰或块状物,吞咽时无实际梗阻,但频繁清嗓。
咳嗽:多为干咳,因分泌物刺激咽后壁或反射性引起,夜间或平卧时加重,部分患者可咳出少量黏痰。
急性发作期:突发发热(体温可达38-39℃)、畏寒、头痛及乏力,儿童可能伴随恶心或呕吐。
慢性迁延期:症状较轻,但长期反复出现低热、疲劳感或颈部淋巴结轻度肿大。
耳部不适:炎症通过咽鼓管蔓延时,可致耳闷、耳鸣或听力下降,尤其儿童易诱发分泌性中耳炎。
咽喉痛:吞咽时疼痛加剧,但通常不若急性扁桃体炎剧烈。
睡眠障碍:夜间鼻塞及咳嗽可导致张口呼吸、打鼾,严重者出现睡眠呼吸暂停。
急性鼻咽炎:病程约7-10天,症状在2-3天达高峰,随后逐渐缓解;若未彻底治愈,易转为慢性。
慢性鼻咽炎:症状持续超过3个月,反复波动,气候干燥或接触粉尘时加重。
鼻咽炎的症状范围广泛,从局部鼻咽不适到全身反应均可出现。诊断需结合病史、体格检查(如鼻咽镜检查)及排除其他病因(如过敏性鼻炎、鼻窦炎)。治疗上以缓解症状为主,包括生理盐水冲洗鼻腔、使用黏液促排剂或局部激素喷雾。若伴随高热、脓涕持续或听力异常,建议及时就医,避免自行滥用抗生素。日常注意保持环境湿润、避免吸烟及粉尘刺激,可有效减少复发风险。
