何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.出血风险:穿刺过程中,特别是针对肺部肿瘤的穿刺,可能会引发出血。肺组织血管丰富,穿刺容易损伤血管,导致局部或大面积出血。严重时,可能引起咳血或胸腔积血,需要紧急处理。
2.气胸风险:穿刺可能导致气胸,即空气进入胸膜腔,压迫肺脏。这种情况可能导致呼吸困难,严重时需要插管排气。如果患者本身存在肺功能不全,气胸的风险和后果将更加严重。
3.肿瘤播散:穿刺路径可能成为肿瘤细胞扩散的通道。一些类型的肺癌细胞通过穿刺针道传播到周围组织,增加了局部复发或转移的风险。
4.感染风险:穿刺是一种侵入性操作,有感染的可能性。即使使用无菌技术,也不能完全避免感染风险,特别是免疫功能较弱的患者。
5.有限的诊断价值:对于某些类型的肺癌,穿刺可能无法提供足够的病理信息。有些病例需要进一步的手术取样才能确诊,穿刺取得的样品量不足以进行全面分析,影响准确诊断和治疗决策。
考虑到上述风险和副作用,肺癌患者在选择诊断方法时应综合评估潜在利益与风险,通常情况下更倾向于采用其他影像学检查或手术取样等方式进行诊断和治疗。
