刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.适应症和疗效
盐酸伊立替康注射液主要用于晚期或转移性结直肠癌。对于已经接受过5-氟尿嘧啶治疗但无效的患者,其在延长生存时间方面具有显著优势。
在一些临床试验中,与单独使用5-氟尿嘧啶相比,联合使用盐酸伊立替康能够使无进展生存期(PFS)延长约2至3个月。
2.剂量和用法
一般推荐剂量为每周一次,每次125mg/m²,连续4周,然后休息2周。这一周期通常需要根据患者的具体情况进行调整。
另一种方案是每两周一次,每次180mg/m²。这些剂量必须在专业医师指导下进行调整,以确保疗效和安全性。
3.常见副作用
消化系统反应,如恶心、呕吐和腹泻,是最常见的副作用。其中,急性腹泻通常出现在用药后24小时内,而迟发性腹泻则可能在用药后24小时至数天之间出现。
骨髓抑制,包括白细胞减少、红细胞减少和血小板减少,也较为常见,需要定期进行血液检查。
少数患者可能会出现脱发、疲劳和食欲不振等症状。
4.注意事项
使用盐酸伊立替康期间,需密切监测血液学指标及肝肾功能,以便及时调整剂量或暂停治疗。
对于有严重腹泻病史或对其他类似药物过敏的患者,应慎重考虑使用,并在使用过程中加强观察。
盐酸伊立替康注射液在结直肠癌治疗中的应用已经被广泛验证,其在延长患者生存期和改善生活质量方面具有明显优势。其使用过程中也伴随着一定的副作用,因此需要在专业医师的指导下进行个体化治疗,以确保疗效和安全性。