管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初期处理:
1.1避免催吐:催吐可能会导致化学物质再次对食管造成损害。
1.2洗胃:如果在摄入化学物质后的短时间内(通常在1小时内),可以考虑洗胃,但必须在专业人员的指导下进行。
1.3使用中和剂:针对碱性或酸性物质可考虑使用特定中和剂,但需谨慎,因为不当使用可能加重病情。
2.急性期治疗:
2.1静脉输液:维持血液循环,避免休克。
2.2营养支持:根据患者情况,可以通过鼻饲管提供流质饮食,避免进一步损伤食管。
2.3抗生素:防止继发感染,尤其是在出现穿孔或严重溃疡时。
2.4镇痛药:缓解疼痛,改善生活质量。
3.长期管理:
3.1内镜检查:在急性期过后,通过内镜检查评估损伤程度,决定后续治疗方案。
3.2扩张术:对于因瘢痕形成导致的狭窄,可通过内镜下扩张术恢复食管通畅。
3.3手术治疗:若烧伤导致严重的结构性异常或并发症(如穿孔),可能需要手术干预修复受损组织。
及时和正确的处理对于减少食管化学性烧伤的并发症至关重要。患者应在专业医生的指导下进行治疗,以确保最佳的康复效果和生活质量。