文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肠管扩张:肠梗阻时,受梗阻部位近端的肠管会明显扩张。小肠梗阻可见多个气液平面和成簇排列的肠曲线;大肠梗阻则表现为结肠的显著扩张。
2.液气平面:典型的表现是多个液气平面,这些平面水平且相对较长,通常位于扩张的肠管中。记数和量度这些液气平面的分布和数量,有助于判定梗阻的部位和严重程度。
3.阻隔标志:特异性较高的表现包括“阶梯状或堆积式”液气平面。这种现象多见于小肠梗阻,当肠内容物积聚在障碍处形成多个液气界面时产生。
4.突出结肠袋:当梗阻发生在结肠时,结肠袋(也称为结肠半月瓣)显著突出,尤其是乙状结肠和直肠交界处的阻塞。
5.缺乏肠腔气体:完全梗阻时,梗阻远端肠管可能缺乏气体,导致该区域影像无明显显示。放射科医生可利用这一特征来定位梗阻部位。
鉴别和判断肠梗阻需要综合临床表现和影像学检查结果。腹部平片虽简便,但在诊断中有其局限性,应结合CT、MRI等进一步明确诊断并制定治疗方案。