张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎
前列腺炎是导致前列腺区域疼痛最常见的原因之一。急性细菌性前列腺炎可能伴有发热、寒战、排尿困难等症状,而慢性前列腺炎通常表现为下腹部、会阴部或阴茎根部隐痛,可能伴随尿频、尿急、尿痛。
2.尿路感染
尿路感染可影响泌尿道的不同部位,包括膀胱、尿道和前列腺。感染时,可能出现尿痛、尿频、尿急以及腰痛,男性患者还可能感到阴茎不适或疼痛。
3.尿道炎
尿道炎主要由细菌或病毒感染引起,其中淋病和非淋菌性尿道炎是常见类型。这类疾病可能导致阴茎尖端的刺痛感,并伴有分泌物排出及排尿困难。
4.前列腺增生或肿瘤
随着年龄增长,前列腺增生可能压迫尿道,导致排尿不畅并引发局部不适。同时,前列腺肿瘤也可能造成类似症状,但通常进展较慢,需通过影像学和实验室检查确诊。
5.阴茎外伤或血管问题
阴茎外伤、过度的性行为或勃起障碍治疗相关操作可能造成局部疼痛。罕见情况下,动静脉畸形或阴茎硬结症会引发持续性疼痛。
6.盆底肌肉紧张综合征
由于紧张或应激状态,盆底肌肉过度收缩可能导致前列腺和阴茎周围区域的不适,疼痛可能呈间歇性或持续性。
7.心理因素
长期焦虑、抑郁或压力过大可能加重对疼痛的敏感性,并导致疼痛持续存在,即使器质性原因已排除。
以上每种情况都可能相互重叠或共存,因此详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查(如尿液分析、前列腺液检查、超声或MRI)是明确诊断的关键。在症状未明确前,应避免自行服药或推迟就诊,以免延误可能的治疗机会。