前列腺增生是否必需进行手术

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生并非所有患者都必须接受手术治疗,大部分患者在早期或症状较轻时可以通过药物和生活方式调整进行有效管理。只有在严重症状或者药物治疗无效的情况下,才建议考虑手术干预。

1.轻度症状阶段:如果只是轻度的尿频、排尿困难等问题,并未对生活造成明显困扰,可以选择观察等待或者通过改善生活习惯进行控制。例如限制夜间饮水量、避免刺激性食物以及戒烟限酒。

2.药物治疗选择:对于中度症状,可通过药物治疗缓解症状。常用药物包括α受体阻滞剂,用于放松前列腺及膀胱颈部平滑肌;5-α还原酶抑制剂,用于减少前列腺体积;以及植物提取物药物作为辅助治疗。这些药物在大多数情况下能够显著改善患者症状。

3.手术指征:当出现以下情况时,可能需要考虑外科手术治疗:

尿潴留反复发生,即无法正常排尿,需导尿管引流。

合并泌尿系统感染、膀胱结石或肾功能损害。

药物治疗无效且症状严重影响日常生活质量。

出现难以控制的血尿或其他明确并发症。

4.外科手术类型:针对不同病情,手术可分为传统经尿道切除术、激光手术或微创治疗(如经尿道汽化术)。每种手术方式有各自的适应症和风险,需要根据患者具体情况与医生共同决策。

前列腺增生的治疗方案应个性化设计,切忌忽视症状或随意使用药物。当症状逐渐加重甚至威胁到健康时,应及时就诊以获得科学指导。

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