张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.代谢紊乱因素:
a)高尿钙症是尿结石复发的常见原因之一,约30%至50%的患者存在这一问题。
b)高尿酸症或尿酸排泄过多也会导致尿中形成尿酸盐晶体,从而引发尿酸型结石。
c)低枸橼酸尿症会使尿液中的枸橼酸含量不足,这种物质通常可以抑制结石的形成,水平下降会增加风险。
d)遗传性疾病如胱氨酸尿症,可导致特殊类型的胱氨酸结石。
2.饮食与水分摄入:
a)高嘌呤饮食,如经常食用动物内脏、海鲜等,会增高尿酸浓度,导致尿酸型结石。
b)高草酸饮食,例如大量摄入菠菜、甜菜等,也可能促使草酸钙结石的形成。
c)饮水不足会使尿液浓缩,溶解能力下降,晶体更易沉积,成为结石核心。
3.尿路感染:
反复的尿路感染会导致发生感染性结石,尤其是在伴随尿路梗阻时,细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化并形成磷酸镁铵结石。
4.其他诱因:
a)某些药物如维生素D、大量抗酸剂等,可能改变尿液成分,从而增加患病风险。
b)久坐少动或卧床时间过长,影响钙质代谢,不利于结石预防。
c)肥胖、高血压、糖尿病等慢性代谢性疾病也与尿结石风险高度相关。
尿结石的复发不仅影响生活质量,还可能对肾功能造成损害。通过合理饮食、充足水分摄入、避免久坐、定期检查代谢指标等方式,可以有效降低复发概率。