结石治疗后是否可以插尿管

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:治疗结石后是否需要插尿管,取决于具体的病情和手术方式。插尿管在某些情况下是必要的,用于引流尿液或帮助恢复,而在其他情况下可能并不需要。

1.如果患者接受了体外冲击波碎石术,这种方法通过声波将结石击碎,通常不会对尿道或膀胱造成直接损伤,因此一般无需插尿管。但如果碎石较大或可能引起尿路梗阻,医生可能会酌情插入尿管以保证排尿通畅。

2.若进行了经皮肾镜取石术,这是一种通过小切口进入肾脏取出结石的微创手术,术后常会临时放置尿管或肾造瘘管,以便引流尿液。这种导管通常会在数天内移除。

3.在输尿管软镜碎石术或硬镜取石术中,器械需通过尿道进入输尿管或膀胱处理结石。术后可能因组织水肿或暂时性尿路狭窄影响排尿,医生会选择插入尿管或留置双J管(放置在输尿管中的支架)以促进恢复。

4.如果属于开放性或腹腔镜手术情况,插尿管是必要的术中操作之一。术后尿管的留置时间长短主要与术式复杂程度及恢复情况相关。

5.在非手术治疗的保守管理中,比如通过药物溶石或饮食调节排石,一般无需插入尿管,但特殊情况下,如合并尿路感染、血尿或严重排尿困难,医生可能建议临时使用尿管缓解症状。

术后是否需要插尿管由手术类型、患者的个体差异以及术后恢复情况决定,应严格遵循医嘱。如果感到不适,应尽早与医疗团队沟通,共同评估处理方案。

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