张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管是连接肾脏和膀胱的细长通道,其直径通常在3-4毫米左右。当结石直径超过输尿管的生理宽度时,尤其是达到5毫米,会导致输尿管被拉伸,引发剧烈的疼痛感。这个疼痛多为阵发性的绞痛,常位于腰部或腹部,并可能沿着输尿管向腹股沟或生殖器区域放射。
2.结石移动过程中会刺激输尿管黏膜,引起局部炎症,导致进一步的不适感。这种刺激可能伴随恶心、呕吐,甚至血尿的出现。血尿的颜色可以是肉眼可见的红色,也可能只是显微镜下检测出的微量血液痕迹。
3.当结石接近膀胱时,可能会引起膀胱刺激症状,如尿频、尿急或排尿不适。在结石即将排出体外时,有些人甚至能感到明确的刺痛感。
4.尽管部分患者由于个体差异仅感到轻微不适,但大多数情况下,5毫米的结石通过输尿管并最终排出通常会引发显著的疼痛反应。这是因为输尿管每段的直径并非完全一致,其狭窄处,如肾盂输尿管连接部、中段的髂血管交叉处及输尿管膀胱连接部,更容易导致结石嵌顿而加重症状。
若出现持续严重的疼痛、无尿或感染的表现(如发热、寒战等),应及时就医,以防止引发肾积水或其他并发症。