张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:适用于直径小于6毫米且症状较轻的结石患者。使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可放松输尿管平滑肌,促进结石排出,同时辅以止痛药缓解不适。充足的水分摄入,每日饮水量建议达到2-3升,有助于稀释尿液和增加结石排出的可能性。
2.体外冲击波碎石术:针对直径6-20毫米的结石,此方法利用冲击波将结石击碎,使其随尿液排出,创伤较小,但可能引起轻微血尿或局部疼痛,通常需要数次治疗才能完全清除结石。
3.内镜手术治疗:对于直径超过20毫米或药物及冲击波治疗无效的情况,可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术,通过内镜直接接触结石并将其取出。此类手术创口较小,恢复快,但需要全身麻醉。
4.开腹手术:较为少见,仅在特殊情况下考虑,如结石过大或伴随严重的解剖异常。
5.预防措施:避免高盐、高蛋白、高草酸饮食,增加柑橘类水果摄入,可降低复发风险。定期检查尿液成分及代谢状态,调整生活习惯,预防新结石形成。
早期干预和明确诊断能够减少并发症风险,严重症状如剧烈绞痛或感染应尽快就医处理。