张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的形成:肾结石是由尿液中的矿物质和盐类结晶形成的。常见成分包括草酸钙、磷酸钙和尿酸等。较小的结石通常能随尿液排出,不会造成明显问题,但较大的结石可能滞留在肾脏或移动到输尿管,引发不适。
2.掉入输尿管的机制:输尿管是连接肾脏与膀胱的细长管道,直径约为3-5毫米。肾结石若小于输尿管直径,可能会随着尿液流动进入输尿管。如果结石尺寸接近或超过输尿管直径,会导致部分或完全梗阻,出现剧烈的腰腹部绞痛及血尿。
3.常见症状:当结石进入输尿管后,可能引发以下表现:
剧烈的侧腹部或下背部绞痛,通常呈间歇性加重。
血尿,即尿液中出现血液,颜色可能变为粉红色、红色或茶色。
恶心、呕吐,这些症状可能由于疼痛或迷走神经反射引起。
尿频、尿急或排尿困难,尤其是当结石接近膀胱出口时。
感染风险增加,可能导致发热、寒战等全身症状。
4.治疗和管理:处理肾结石的方法因其大小和位置而异。小于5毫米的结石多可通过饮水增多和药物辅助自行排出。对于较大的结石,可能需要体外冲击波碎石、腔镜手术或其他介入措施。
应关注尿液颜色变化、疼痛强度和感染征兆。如出现持续高热、剧烈疼痛无法缓解或排尿完全受阻,可能需要及时处理。