前列腺癌3+4与4+3哪个更严重

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺癌是男性生殖系统的一种常见癌症,其严重程度可以通过格里森评分来评估。按照这一评分标准,前列腺癌的侵袭性被分为多个等级,其中3+4和4+3两个分数代表不同的病情严重度。一般而言,4+3比3+4更为严重。

1.格里森评分系统:

格里森评分由两部分组成,每部分分别得出一个数字(从1到5),然后将这两个数字相加得到总分。

总分范围通常在6到10之间,分数越高,癌症的侵袭性越强。

2.3+4与4+3:

3+4表示主要模式是3,次要模式是4,总分为7。

4+3表示主要模式是4,次要模式是3,总分同样为7。

尽管总分相同,但主要模式决定了癌细胞的占比情况,4代表更具侵袭性的癌细胞,因此4+3要比3+4更为严重。

3.临床意义:

对于3+4的患者,癌症进展速度相对较慢,治疗选择可能更为灵活,如主动监测、手术或放疗。

对于4+3的患者,癌症进展速度较快,更可能需要积极的治疗措施,以防止癌症扩散。

4.治疗及预后:

3+4的患者预后一般较好,五年生存率较高。

4+3的患者由于具有更多侵袭性癌细胞,预后相对较差,需要更严密的监控和治疗。

4+3的前列腺癌比3+4更为严重,主要是由于其更具侵袭性的癌细胞比例较高,需要更加积极的治疗思路和监测。

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