何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学随访:根据结节的特征如大小、形态、密度等,考虑短期内再次进行CT扫描,以观察其变化趋势。通常,稳定不变的良性结节可能仅需定期监测。
2.风险评估:通过评估患者的吸烟史、年龄、职业暴露以及家族史等因素,来判断恶性的风险高低。较高风险的结节需要更积极的诊断手段。
3.影像学细节分析:依据结节的大小,通常小于6毫米的结节有较低的恶性风险;6毫米及以上的结节尤其是8毫米以上的,需要更加密切的关注和可能的干预。
4.PET-CT检查:对于某些可疑的结节,PET-CT可以帮助评价结节的代谢活跃程度,从而辅助判断其性质。
5.介入性诊断:如果影像学和临床评估提示结节有较高的恶性风险,活检可能被建议以确认诊断。这可以通过气管镜检查或经皮穿刺活检实现。
6.外科评估:在某些情况下,特别是高度怀疑恶性的结节,可以进行外科切除并组织病理学检查。
定期随访和多学科协作可以优化管理策略,确保及时发现和治疗潜在的恶性病变。注意在专业医生指导下进行评估与决策。