何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.脂肪成分:有些肺结节,特别是错构瘤或畸胎瘤,可能包含脂肪组织。由于脂肪的CT值较低,一般为-100至-50HU,这会导致结节呈现出低密度特征。
2.坏死或液化:某些炎症性结节或肿瘤可能发生坏死或液化,形成低密度区域。例如,感染引起的脓肿中心液化或恶性肿瘤中央坏死均可导致密度降低。
3.囊性结构:一些良性病变如囊腺瘤、支气管囊肿等,可能表现为低密度结节。这种情况下,结节内部充满液体或空气,密度明显低于正常肺组织。
4.含气性变化:某些肺结节可能伴随气体进入,例如肺大疱或空洞性病变。因空气的CT值接近-1000HU,会显著降低整体密度。
5.技术因素或伪影:在CT扫描过程中,如果结节周围有部分容积效应或者图像重建参数设置不当,也可能误判密度偏低。患者的呼吸状态可能对图像质量产生一定影响。
6.其他特殊成分:某些少见的肺部疾病,如黏液型腺癌,其结节内可能富含黏蛋白,这种具有低密度特性的物质也会影响CT表现。
低密度肺结节并非总是恶性,但需参考形态、边界、大小、是否钙化及随访变化等多项指标以作进一步评估。如有异常,应及时进行影像学复查或必要时行穿刺活检,以明确性质并指导治疗。