尿道结石导致无法排尿如何处理

病情分析：尿道结石导致无法排尿是一种危急情况，需要及时处理以避免严重并发症。通常的处理方法包括缓解梗阻、控制感染和预防进一步损害。

1.解除尿路梗阻：

如果结石完全阻塞尿道且患者无法排尿，需立即采取措施解除梗阻。常见的紧急处理方法是插入导尿管，用柔软细长的导管通过尿道将积存的尿液引流出来。如果导尿失败，可选择耻骨上膀胱穿刺造瘘，通过在腹部皮肤上切开一个小口，将尿液直接从膀胱引出。

在部分情况下，体外冲击波碎石术可用于粉碎结石，使其变小后通过自然排尿排出，但这通常是非急性期的治疗方法。

2.评估结石大小与位置：

需要借助影像检查（如超声、CT或X光）明确结石的位置和大小。如果结石较小（通常指直径小于5毫米），可以尝试保守疗法，包括多喝水以增加尿量，使用解痉药物放松尿道平滑肌，促进结石排出。

对于较大结石（直径超过6毫米）或形状不规则、嵌顿严重的情况，可能需要手术治疗，如经尿道镜取石术或激光碎石术。

3.预防感染与控制症状：

梗阻未解除时，尿液滞留容易导致细菌感染或肾功能损害。应密切监测是否出现高热、寒战等全身感染的表现。一旦感染发生，需根据感染严重程度使用抗生素治疗。

疼痛也是结石常见的症状，可以通过非甾体抗炎药物或阿片类药物进行缓解。

4.综合治疗与长期管理：

确定结石的成分很重要，因为不同类型的结石（如草酸钙、尿酸、磷酸铵镁等）需要不同的预防策略。例如，多饮水可以稀释尿液，降低结石形成风险；调节饮食结构也有助于减少某些特定成分的摄入。

尿道结石导致无法排尿是需要迅速就医的情况，延误诊治可能导致膀胱破裂、肾功能衰竭或全身感染等严重后果。