张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术创伤:前列腺位于盆腔深处,手术过程中可能会损伤控尿和控便所需的神经或肌肉组织。这种损伤可能导致括约肌功能减弱,从而引发大小便失禁。
2.神经损伤:负责控制排尿和排便的神经系统复杂,手术中即便是小范围的神经损伤,也可能影响这些功能。尤其是在根治性前列腺切除术中,神经纤维更容易受到影响。
3.感觉丧失:前列腺手术后,有些患者可能会经历部分感觉丧失,导致他们无法感知到膀胱或直肠充盈,进而无法及时进行排泄控制。
4.炎症反应:手术后的炎症和水肿也可能影响局部神经和肌肉的正常功能,增加失禁风险。随着炎症消退,症状可能逐渐改善。
5.术后康复不足:术后未进行适当的盆底肌肉锻炼,可能导致恢复期延长或功能恢复不完全,从而维持失禁现象。
在考虑应对措施时,需要评估患者的具体情况,包括失禁的严重程度和持续时间。有些情况下,失禁可能是暂时性的,随着时间推移和康复锻炼的进行,症状可能会有所改善。如果症状持续或加重,则需要进一步的医疗评估和可能的治疗干预。