张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.常见致病菌:前列腺炎最常见的致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌和金黄色葡萄球菌。这些细菌主要来源于直肠、尿道或膀胱,通过不同途径进入前列腺。
2.侵入方式:
上行感染:这是最常见的感染途径。病原菌从尿道上行至尿道后部,再通过前列腺导管逆行进入前列腺腺泡。
血行感染:病原菌通过血液循环传播到前列腺,多见于其他部位已有感染灶的情况下,例如扁桃体炎或皮肤感染。
淋巴传播:发生在盆腔及其周围组织已有感染时,细菌通过淋巴系统扩散至前列腺。
直接蔓延:当邻近器官如膀胱或直肠发生感染时,炎症可能直接波及前列腺。
3.前列腺的解剖特点:前列腺结构复杂,腺泡和导管众多,且导管开口直接通向尿道,这使得它容易受到细菌侵袭。前列腺分泌物中锌的浓度较高,虽然具有一定抗菌作用,但当局部免疫功能下降时,仍可能被细菌突破防御。
4.易感因素:某些行为和健康状态会增加细菌感染的风险,包括长期憋尿、尿道狭窄、泌尿系统结石、不良卫生习惯、性行为频繁或不洁、免疫力低下,以及糖尿病等代谢性疾病。
细菌感染引起的前列腺炎需要及时治疗,否则可能发展为慢性前列腺炎或引发并发症,如前列腺脓肿或泌尿系感染等。