张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激:在排尿过程中,尿液流动会带动较小的结石移动。当尿液即将排空时,膀胱收缩且压力下降,结石可能被挤压到膀胱出口或尿道口,直接刺激局部神经末梢,引起疼痛。
2.局部炎症反应:结石表面粗糙,长期摩擦可能对膀胱黏膜或尿道造成损伤,导致黏膜发炎。炎症状态下,组织敏感性增强,即使轻微的排尿动作也会引发疼痛。
3.尿道梗阻:大的结石可能部分堵塞尿路出口,形成机械性障碍。当排尿压力达到一定程度后,尿流通过受阻部位时会产生强烈的不适感,特别是在排尿结束时,尿路未完全放松,更易加重疼痛。
4.膀胱收缩增强:为了排出残余尿液以及推动结石,通过膀胱的额外收缩可能导致尿路平滑肌痉挛,从而诱发疼痛,尤其是在排尿接近尾声时表现明显。
5.尿液滞留:当结石堵住尿路时,尿液可能无法彻底排空,导致膀胱内尿液残留时间延长。残余尿液中积聚的代谢废物可能进一步刺激膀胱或尿道,加重症状。
发现类似症状后建议及时就医,通过影像学检查明确结石位置、大小及数量,并根据具体情况选择药物、体外碎石或手术治疗。有助于避免急性肾绞痛、尿路感染等并发症的发生。