张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石手术一般通过微创方式完成,最常用的是输尿管软镜碎石术或体外冲击波碎石术。其中,输尿管软镜碎石术需要将内窥镜置入输尿管,通过激光将结石击碎。这种手术创伤小,住院时间短,一般在1-3天即可出院。体外冲击波碎石术则无需开刀,通过体外声波将结石震碎,通常不需要住院。
2.如果结石过大或嵌顿位置特殊,可能需要进行经皮肾镜取石术或开放性手术处理。经皮肾镜取石术是一种微创技术,需要在腰部打一个小孔将器械深入到肾脏或输尿管取出结石;而开放性手术是指需切开组织直接取石。这些手术相对复杂,恢复时间更长,但目前已很少使用。
3.手术的风险包括麻醉风险、感染、出血、输尿管损伤或狭窄等,但总体发生率较低。以输尿管镜碎石术为例,术后并发症的概率大约为5%-10%。
4.决定是否选择手术,以及选择何种手术方式,应根据影像学检查结果及医学评估综合判断。通常直径小于5毫米的结石可通过多饮水、药物治疗自行排出,而直径大于6毫米的结石往往需要手术干预。
及时就医并接受正规诊断,有助于降低输尿管结石引起的并发症风险,提高治疗效果。