张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米的结石:
大多数情况下,小于5毫米的肾结石可以通过大量饮水自然排出。建议每日水摄入量达到2-3升,以增加尿流量,促进结石排泄。
可在医生指导下服用α受体阻滞剂(如坦洛新)以放松输尿管平滑肌,帮助结石排除。
2.5-10毫米的结石:
此类结石有可能自行排出,但概率较低。可以尝试体外冲击波碎石,这种非侵入性治疗利用声波将结石粉碎成小颗粒,更易随尿液排出。
如结石引起剧烈疼痛或反复感染,可能需要进一步的手术干预。
3.大于10毫米的结石:
较大的结石通常难以自然排出,且容易引发尿路梗阻或感染。推荐的治疗方法包括经皮肾镜取石手术或输尿管软镜碎石术,具体选择依据结石的位置和患者情况而定。
在某些情况下,也可使用激光碎石技术,通过内镜直接作用于结石实现清除。
4.合并其他症状:
如果右肾结石导致严重的梗阻或感染,应立即就医处理。可能需要紧急手术插入双J管以引流尿液,缓解压力,控制感染。
对于伴随明显血尿的患者,需密切监测并考虑是否存在黏膜损伤等其他潜在风险。
5.日常管理与预防:
饮食上减少高草酸、高钙和高嘌呤类食物的摄入,例如菠菜、动物内脏和啤酒。
保持身体活动,有助于结石移动。根据个体情况,避免久坐不动。
定期复查肾脏功能和影像学检查,及时了解结石变化。
右肾结石对排尿的影响不可忽视,尤其是当出现剧烈疼痛、发热或尿流中断时,应立即到正规医疗机构寻求专业治疗。