输尿管结石若软镜无法上达如何处理

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石如果软镜无法上达,通常可以选择其他介入或手术方法来处理。

1.体外冲击波碎石术:这种方法适用于中小型输尿管结石。通过高能声波将结石击碎,使其能够自然排出。成功率取决于结石的大小、位置以及患者的体型等因素。

2.经皮肾镜取石术:对于较大的输尿管结石,尤其是位于近端的结石,经皮肾镜取石术可能更合适。这种技术需要在腰部切口,通过肾脏直接接触结石进行碎石和取石。

3.输尿管镜下气压弹道碎石术:如果传统的软镜不够长或者无法到达结石位置,可以尝试使用专用的输尿管硬镜。该方法通过输尿管硬镜直接接触并粉碎结石。

4.开放性手术或腹腔镜手术:在所有微创手段均失败或结石极为复杂时,可能需要考虑传统开放手术或腹腔镜手术。这些方法虽然创伤较大,但对某些复杂病例仍然有效。

在处理输尿管结石时,需根据具体情况选择合适的治疗方法,并在术后密切监控,以减少并发症风险。

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