马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集:
了解患者的职业、日常活动及接触化学物质的情况。
问询家族中是否有类似皮肤病史。
2.体格检查:
观察手指和手掌的皮肤状况,包括颜色、厚度及有无裂口等。
注意指甲变化,如变形、增厚或表面不平。
3.实验室检查:
血液检查:测定血糖水平,以排除糖尿病等代谢性疾病。
血清抗体检测:如ANA(抗核抗体)、ENA(可提取核抗原抗体)等,以排除自身免疫性疾病。
皮肤活检:取一小块受影响皮肤组织进行显微镜下观察,确认角质层增厚及其他病理特征。
真菌检查:通过刮取皮屑进行真菌培养,以排除真菌感染。
4.影像学检查:
X线片:用于评估是否存在骨骼异常,特别是关节部位。
5.其他检查:
过敏原测试:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE抗体测定,检测患者对各种过敏原的反应,排除接触性皮炎等因素。
通过全面的病史采集、体格检查及相关实验室检测,可以有效诊断进行性指掌角皮症,并排除其他可能的疾病。定期随访及配合治疗对于控制病情进展十分重要。