张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗：
物理治疗：通过牵引、超声波、红外线或短波治疗等方式，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。例如颈椎病患者可尝试颈椎牵引，每次15-20分钟，每周3-5次。
康复训练：制定针对性锻炼计划，例如背部肌群强化练习、核心力量训练等。适度的运动可以增强脊柱稳定性，减少症状反复。
姿势调整：纠正不良坐姿和站姿，避免长时间低头或伏案工作。建议每隔30-45分钟活动一次，伸展颈部与背部肌肉。
温热疗法：通过热敷促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。在家中可以使用热水袋，每次10-15分钟。
2.药物干预：
镇痛药物：如非甾体抗炎药，可以减轻疼痛和炎症，但应注意长期使用可能对胃肠道有副作用。
肌松剂：针对因肌肉痉挛引起的不适，帮助放松紧张的肌肉。
神经调节药物：如果神经受到压迫，引发放射性疼痛，医生可能会开具相关药物以减轻症状。
局部注射：严重者可选择封闭疗法，通过注射激素类药物直接缓解炎症和疼痛。
3.手术治疗：
微创手术：例如椎间盘突出患者，可通过椎间孔镜手术切除病变组织，减轻神经根压迫。手术创伤较小，恢复较快。
传统开放手术：用于严重骨质增生、脊髓压迫或脊柱失稳的情况，通过解除压迫、植入固定物等方式恢复脊柱功能。
人工椎间盘置换术：对于严重退变且保守治疗无效的病例，可以考虑更换人工椎间盘结构以维持正常生理活动。
4.其他辅助方法：
中医治疗：针灸和推拿可以在一定程度上舒缓疼痛，同时调整身体力学平衡。但需选择专业机构操作，避免损伤。
心理干预：长期慢性疼痛可能导致焦虑或抑郁，应重视心理健康，必要时结合心理治疗。
针对上述问题，早期发现和及时干预尤为重要。一旦出现持续性的颈肩或腰部不适，应尽早就医，明确病因后进行针对性处理，以免延误病情或导致不可逆损害。