张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎与炎症性肠病的共病现象较为常见。研究显示,约有5%-10%的强直性脊柱炎患者同时患有克罗恩病或溃疡性结肠炎,而50%以上的患者在肠镜检查时可观察到黏膜微小炎症改变,即使未表现为明显的消化道症状。
2.肠道菌群失衡可能是两者关联的重要桥梁。部分研究表明,强直性脊柱炎患者的肠道菌群多样性减少,有益菌种类如双歧杆菌、乳酸杆菌减少,而一些潜在致病菌(如克雷伯氏菌)增多,这种菌群异常可能通过激发免疫系统诱发全身性炎症反应,包括关节与肠道。
3.肠黏膜屏障功能受损也是一个重要因素。正常情况下,肠壁黏膜能够有效防止细菌及毒素通过而引发炎症。在强直性脊柱炎患者中,肠黏膜通透性可能增加,使得更多的致炎因子进入血液,引起局部与系统性炎症扩散。
强直性脊柱炎患者出现腹痛、腹泻、便血等症状时,应注意评估是否合并炎症性肠病。而即使没有明显症状,长期管理过程中也需要重视肠道健康,以减少可能的并发症影响。