张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药:用于减轻炎症和疼痛,通常每天服用1-2次,持续时间视症状而定。
(2)肌肉松弛剂:适用于因颈椎膨出引起的肌肉痉挛,可以每日服用1次,根据医嘱使用。
(3)营养神经类药物:如维生素B族,有助于神经修复和功能恢复。
2.物理治疗
(1)牵引疗法:通过颈椎牵引减轻压迫,每次约15-30分钟,每周进行2-3次。
(2)电刺激或超声波治疗:有助于促进局部血液循环和炎症吸收。
(3)热敷理疗:每日1-2次,每次20分钟,可缓解肌肉紧张和疼痛。
3.康复训练
(1)颈部肌肉锻炼:通过增强颈部肌群力量支持脊柱结构,从而减轻压力。可尝试“头部等长收缩”训练,每组10秒,每日3-5组。
(2)姿势调整:避免长期低头操作电子设备,保持正确坐姿以减轻颈椎负担。
(3)核心肌群训练:通过增强腹部和背部力量改善整体脊柱稳定性,每日可进行2-3组平板支撑训练。
4.生活方式管理
(1)睡眠姿势:选择合适高度的枕头,使颈椎处于自然的生理曲度。建议枕头高度为8-12厘米,以个体舒适为主。
(2)工作习惯:每隔1小时休息5-10分钟,避免长时间固定姿势。
(3)戒烟限酒:减少不良生活习惯对骨健康的影响。
5.手术治疗
对于经过保守治疗无明显效果,或者出现严重神经功能障碍(如肢体麻木、力量下降)的患者,可考虑手术干预,例如椎间盘切除术或椎体融合术。手术方案需根据影像学检查以及神经功能状态综合判断。
保持规律的复诊监测病情,避免过度活动或重体力劳动,以减少颈椎进一步损伤的风险。