张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.解剖学基础:颈椎包括7块椎骨,第七和第八颈神经分别通过相应的椎间孔分布到上肢末端。第七颈神经主要支配中指,而第八颈神经则与无名指和小指的感觉密切相关。当这些神经根受压迫或刺激时,会导致相应区域的疼痛、麻木或刺痛感。
2.症状特征:
如果第七颈神经根受到影响,患者可能会感到从肩部向中指方向的放射性疼痛;
如果第八颈神经根受累,则疼痛或麻木可能集中在无名指和小指,甚至伴随握力下降或肌肉萎缩。
3.病因分析:引起神经根受压的常见原因包括:
椎间盘突出:椎间盘的纤维环破裂,使髓核向外突出压迫神经。
骨质增生:长期姿势不良或劳损导致椎体边缘生成骨刺,挤压神经。
颈椎退行性变:随着年龄增长,椎间盘水分减少、弹性降低,周围组织增厚也可能压迫神经。
4.检查与诊断:确诊是否由颈椎病导致小手指疼痛需要进行详细检查,包括体格检查、X线片、MRI或CT扫描以观察颈椎结构及神经状态。
5.治疗方法:
非手术治疗:物理治疗(如牵引、热敷)、药物(非甾体抗炎药)或神经保护剂可缓解症状;
手术治疗:当非手术方法无效且症状严重时,医生可能建议手术减压。
颈椎病引发的小手指疼痛需要与其他可能原因区分,比如局部软组织问题或腕管综合征等。如有类似症状,应及时咨询医生排查病因并制定针对性的治疗方案。