腰椎管狭窄到什么程度才能做手术

病情分析：腰椎管狭窄是否需要手术取决于症状的严重程度和保守治疗效果。一般来说，在以下情况下可以考虑手术：

1.严重的腿部疼痛或麻木：如果患者经历持续且严重的腿部疼痛或麻木，并且这些症状严重影响日常活动，可能需要手术。

2.保守治疗无效：经过物理治疗、药物治疗等保守治疗方法数周或数月后，症状未得到缓解，手术可能是一个选择。

3.下肢无力：如果出现下肢肌肉无力并影响行走能力，这可能表明神经受到压迫较为严重，需要通过手术解除压迫。

4.脊柱不稳定：某些情况下，腰椎管狭窄可能导致脊柱不稳定，进而增加受伤风险，这种情况通常建议手术治疗。

5.尿失禁或大便失禁：若有突然出现的膀胱或肠道功能障碍，可能提示马尾神经综合征，是一种需要紧急手术处理的状态。

手术决定应基于病史、体格检查、影像学检查等多方面因素综合判断，并由专业医生进行评估。手术虽可改善症状，但也伴随风险，因此需在全面了解利弊后慎重考虑。