张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因:
真菌性结膜炎由各种真菌引起,常见的包括念珠菌、曲霉菌等。通常与长期使用抗生素、免疫抑制剂或角膜损伤有关。
细菌性结膜炎由细菌感染所致,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌,常通过直接接触被感染的物品或分泌物传播。
2.症状:
真菌性结膜炎的症状常较为缓慢并不典型,包括轻微眼部不适、黏液脓性分泌物。病程较长,可能伴随角膜溃疡。
细菌性结膜炎的症状出现迅速且明显,包括眼红、剧烈瘙痒、灼烧感、大量浓稠的黄色或绿色分泌物,以及早晨醒来时的眼睑粘连。
3.诊断:
真菌性结膜炎的确诊依赖于显微镜下检查样本中的真菌孢子或菌丝,以及培养试验。
细菌性结膜炎的诊断主要基于临床表现,同时可通过细菌培养确定具体病原体。
4.治疗:
真菌性结膜炎一般采用抗真菌药物治疗,如两性霉素B、咪康唑滴眼液等。治疗周期较长,需要持续数周甚至数月。
细菌性结膜炎通常使用抗生素滴眼液如氯霉素、左氧氟沙星等,病情较轻者数天内即可显著改善。
真菌性结膜炎与细菌性结膜炎在病因、症状、诊断和治疗上各有特点,需通过专业医疗诊断进行区分,以选择合适的治疗方案。