罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.再灌注治疗:在确诊为缺血性脑卒中后,可以考虑使用溶栓药物,如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),在发病4.5小时内给予静脉溶栓是有益的。对于超过4.5小时但仍在治疗窗内的患者,可以考虑动脉取栓等介入性手术。
2.病因评估:确定梗死的具体原因,以便于针对性预防复发。可能需要进行进一步的影像学检查,如MRI、MRA或CTA,以明确血管狭窄、闭塞或者其他异常。
3.血压管理:保持血压稳定是关键,过高的血压可能加重脑损伤,而过低则可能减少脑灌注。通常会将血压控制在一个适宜的范围内,以支持脑部供血。
4.防止并发症:注意监测患者的生命体征,预防吸入性肺炎、深静脉血栓形成等并发症,这些都可能影响预后。
5.营养支持:根据患者的吞咽能力,决定营养支持方案,必要时考虑鼻饲或胃造瘘。
尽早识别和采取合适措施,可以显著改善脑梗死患者的预后,提高生活质量。