耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
溶栓治疗:在症状发作4.5小时内,通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶,可有效溶解血栓。
机械取栓:如果是大动脉闭塞,并且在6小时内(某些情况下可延长至24小时)被识别,可通过介入手术直接移除血栓。
抗血小板疗法:早期使用抗血小板药物如阿司匹林,有助于防止新的血栓形成。
2.支持治疗:
控制高血压、高血糖、体温等生理参数,以最大程度保护脑组织。
适当的水电解质管理和氧疗,可支持全身代谢和改善脑供氧。
3.康复治疗:
物理治疗和职业治疗:帮助恢复运动功能和日常生活能力。
言语治疗:若存在语言障碍,则需要专业言语治疗师的干预。
心理支持:应对情绪变化或心理问题,如抑郁和焦虑。
4.预防措施:
评估病因:明确脑梗死的潜在原因,如心脏问题、动脉异常或凝血障碍,以便针对性预防。
长期药物治疗:可能需要长期服用抗凝药物或他汀类药物以降低再发风险。
生活方式改变:鼓励健康饮食、定期锻炼和戒烟限酒。
年轻患者发生脑梗死虽不常见,但同样需及时而全面的治疗和管理,以促进恢复和减少复发风险。
