刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉和切口:患者接受全身麻醉以保证无痛感。外科医生在腹部上部做一长切口,以便进入腹腔。
2.胰头切除:首先识别胰头及其周围的结构,包括胆管、胃的一部分和小肠的一部分。将胰头与这些结构分离,并进行切除。
3.胆管和胆囊处理:胆管常需要部分或全部切除,并可能涉及胆囊的切除(胆囊切除术),以确保彻底清除病灶并防止术后并发症。
4.十二指肠切除:胰头通常与十二指肠紧密相连,因此需要切除部分十二指肠,有时还包括胃窦的切除。
5.重建消化道:重建消化道是手术的重要环节。通过吻合术,将胰腺剩余部分、胆管和胃重新连接到小肠,以恢复消化系统的连贯性。通常采用胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合的方法。
6.术后检查和关闭切口:确认各吻合口正常运作,无渗漏或出血等异常情况后,逐层缝合关闭腹部切口。
此类手术需要极高的专业技术水平和丰富的经验,对术者的要求非常严苛。患者在术后需留意伤口愈合情况,注意感染风险,并定期复查以监测术后康复状况。