刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉的类型决定了其癌变风险:
腺瘤性息肉:这是最常见的高风险类型,癌变几率约为5%-10%。其中,绒毛状腺瘤的风险最高,达到30%-50%,而管状腺瘤的风险相对较低。
增生性息肉:一般认为癌变风险极低,但在某些遗传易感人群中可能存在一定风险。
炎性息肉:通常与炎症性肠病相关,癌变风险主要取决于基础疾病的严重程度。
2.息肉的大小影响癌变风险:
小于1厘米的腺瘤癌变风险较低,通常不足1%。
大于1厘米、尤其是超过2厘米的息肉,其癌变概率明显上升,大腺瘤癌变风险可高达10%-20%。
3.息肉的数量与形态也有关:
多发性息肉或家族性腺瘤性息肉病,癌变可能性显著增加,几乎100%会发展为直肠癌。
扁平型息肉比隆起型息肉更容易恶变,因为其往往较难早期被发现。
4.其他影响因素:
年龄:老年人患病及癌变风险较高。
家族史:有胃肠道癌症家族史者,息肉的癌变风险可能增加。
恶性病理特征:如果息肉已经出现高级别上皮内瘤变,癌变的可能性会显著升高。
应定期筛查胃肠道健康,特别是针对有相关家族史、炎症性肠病病史以及生活习惯不良者。及时发现并切除息肉,是预防癌变的重要手段。