刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.食欲不振的应对措施
(1)胰腺癌患者常因肿瘤压迫、消化酶分泌不足或化疗副作用导致食欲下降。可使用胰酶制剂帮助改善消化功能,减轻餐后不适感。
(2)提供高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、营养奶粉等,避免油腻或刺激性食物。
(3)必要时,可考虑在医生指导下使用促胃动力药物,如多潘立酮,或开胃药物如甲氧氯普胺。若恶心严重,可用抗呕吐药物治疗。
(4)通过少量多餐的方法减少进食负担,同时确保每日摄入充足的液体,维持水盐平衡。
2.无法排便的应对措施
(1)肿瘤可能引起肠道外压迫或肠道动力障碍,需评估是否存在机械性梗阻。如果是完全梗阻,应及时就医,可能需要手术或介入治疗。
(2)若为功能性便秘,可增加膳食纤维的摄入,如蔬菜泥或水果泥,但要根据消化能力控制总量。
(3)鼓励适度活动(如床上翻身、被动按摩腹部),促进肠蠕动。
(4)使用软化大便的药物,如乳果糖,或者轻泻剂如聚乙二醇,但需避免强刺激性泻药,以免加重肠道损伤。
(5)定期监测肠道通畅程度,如排气、排便情况以及腹胀变化,若症状加重需及时咨询医生。
3.全身支持治疗
(1)通过静脉输液补充水分、电解质和营养,尤其在口服摄入困难的情况下,可以选择肠外营养支持。
(2)定期评估体重和营养状态,必要时配合营养师制定个性化饮食方案。
(3)缓解疼痛是关键,可使用阿片类止痛药,但需注意这些药物可能加重便秘问题,因此须同步调整相关治疗。
(4)关注心理健康,胰腺癌患者常伴随焦虑或抑郁情绪,可通过心理咨询或适当药物干预缓解精神压力。
胰腺癌患者需在专业医疗团队指导下进行精准治疗与护理,以减轻症状并改善生活质量。